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骨耻在哪里(耻骨联合处位置图)

怀孕和分娩的整个过程基本上是一节女性生理学和解剖学课。许多你不懂生理学和解剖学的单词会一次又一次地出现在你的身上。例如,当谈到疼痛时,许多人说分娩时宫缩是痛苦的,但你有没有想过,即使在足月之前,你的骨盆就已经开始疼痛了。开始有点疼,然后越来越痛。起床、睡觉时翻身、甚至走路都很疼。无奈之下,我去医院检查。医生说这被称为“耻骨联合分离”。如果你不学习医学并怀孕,你可能永远都不知道你生活中的耻骨是什么?什么是耻骨联合?不知道耻骨疼痛是什么样的?那么,孕妇的耻骨联合分离正常吗?有什么害处吗?可以预防吗?耻骨联合分离是否影响自然分娩?

什么是耻骨联合?什么是耻骨联合分离?

既然我们想讨论耻骨联合的分离,我们必须首先弄清楚什么是耻骨联合,什么是耻骨联合,以及它生长在哪里。

骨盆结构示意图

耻骨联合:耻骨是骨盆前面的两块骨头,中间有一个小间隙,在女性的私人部位上方两厘米。连接两块耻骨之间这些间隙的纤维软骨和韧带称为耻骨联合,具有一定的活动性。上、下和前部有韧带。上部称为耻骨上韧带,下部称为耻骨弓状韧带。

耻骨联合示意图

耻骨联合分离:在正常情况下,女性会阴上方坚硬突出的部分是耻骨联合。一般来说,两块耻骨之间有4-6mm的间隙,怀孕期间会加宽2-3mm。然而,如果耻骨联合分离大于10mm,则称为联合分离(SPD),通常由医生根据B超诊断结果确定。

正常耻骨联合与耻骨联合分离对照图

为什么会发生耻骨联合分离?

松弛素是导致孕妇耻骨联合分离和耻骨疼痛的主要原因。怀孕期间,随着孕周的增加,孕妇在怀孕期间会受到激素变化(松弛剂和叶黄素)的影响,再加上子宫重力的增加,这会使耻骨联合关节和韧带松弛,骨盆的灵活性变大,有时甚至会自发分离引起疼痛,从而给胎儿更多的生长空间;在生产过程中,分离耻骨联合;产后耻骨恢复不良不仅会引起耻骨疼痛、腰痛、腹痛,还会导致子宫脱垂、阴道松弛、尿失禁和体型改变。

为什么孕妇会有耻骨联合分离

一般来说,耻骨联合的变化不会使孕妇感到太不舒服,但在一些孕妇中,由于对上述激素的高度敏感性,耻骨联合区域非常松散;或者孕妇的骨盆较小且错位,这会对该关节施加更大的压力,导致耻骨联合过度分离。如果你在怀孕的第二个和第三个三个月就开始疼痛,你可能需要卧床很长时间,严重的情况下,你需要剖腹产。

耻骨联合分离的症状是什么?

耻骨联合分离的症状是什么

①产前或产后,骨盆前部(骶髂关节和耻骨联合)有隐痛,移动和翻身时疼痛加剧,甚至腰骶部和下肢疼痛,伴有麻木和疲劳等症状。一些患者的腰部、背部、大腿中部、腿部和腹股沟部位疼痛;

②当症状严重时,骨盆前部和周围疼痛,行走困难。步态为鸭步,左右摆动,甚至无法移动;

③体检时按压耻骨联合疼痛明显,骨盆压缩分离试验阳性,耻骨联合间隙可增宽;

④超声显示耻骨联合分离宽度大于10mm。

耻骨联合分离可能发生在妊娠晚期、自然分娩或产后。由于早期症状不明显,往往被忽视,容易延误诊断,导致病情加重。因此,如果在怀孕和分娩期间骨盆前部和周围有隐痛,孕妇应开始警惕,并及时到医院治疗。

如何防止耻骨联合分离?

如何预防耻骨联合分离

①耻骨联合分离是一件非常痛苦且难以缓解的事情,可能发生在整个怀孕期间。孕妇可以通过孕前锻炼、增强肌肉和韧带的张力以及增强体质来做更多的预防工作;

②如果怀孕期间发生耻骨疼痛,孕妇应注意补钙、多晒太阳、均衡饮食和合理运动,以免因营养过剩而加剧耻骨联合分离;

③在分娩过程中,保持正确的姿势,积极配合助产士施加适当的力量,避免过度用力。对于一些巨大儿、产程长和其他可能导致难产的因素,建议剖腹产以避免加剧耻骨联合分离;

④分娩后24小时左右,孕妇关节结构基本恢复正常,但仍不稳定。因此,孕妇在分娩后48-72小时内轻轻下床。产后运动时间取决于具体的身体状况。注意作息结合,卧床休息。床垫不太软。同时,避免长时间站立、行走和坐着;

⑤分娩后,注意进行适当的锻炼,以增强肌肉和韧带的张力,但避免进行腰部和臀部的大规模锻炼和其他剧烈运动。

如果孕妇有耻骨联合分离怎么办?

如果孕妇有耻骨联合分离,我们该怎么办?耻骨联合分离易误诊为妇科疾病或其他腰椎疾病。因此,当孕妇出现上述症状时,应及时到医院检查以确认病情。目前,尚无药物能有效治疗耻骨联合分离,多采用物理疗法。

耻骨联合分离引起的疼痛只是怀孕期间暂时的生理变化

①拧紧骨盆。用皮带或骨盆矫正带固定骨盆。

②注意休息。症状轻微的孕妇应注意多休息,减少蹲、负重等动作,并减少站立和行走的时间;症状严重的孕妇必须卧床休息。建议睡在硬床上,左卧;如果是产后症状严重的母亲,建议在没有会阴伤口的情况下仰卧或侧卧,直到症状消失,并且在去医院检查后没有异常,功能基本恢复。

③缓慢移动。症状轻微的孕妇下床时膝盖并拢,走路时穿柔软舒适的平底鞋,步履缓慢,步履小而破碎;当有严重症状的孕妇躺在床上时,试着平行缓慢地移动双脚和臀部,坐起来时在腰部和背部放一个软枕头。

④补钙。孕妇应注意在日常饮食中摄入更多的钙,多吃富含钙的食物,如豆制品、乳制品,并补充一些钙。此外,维生素D可以促进钙的吸收。孕妇可以吃一些维生素D补充剂,同时多晒太阳,从而促进维生素D的合成,增加钙的吸收。

⑤服用止痛药。如果孕妇感到无法忍受的疼痛,请医生开一些对胎儿没有影响的止痛药。

⑥凯格尔运动和骨盆运动。锻炼盆底肌肉,韧带可以放松,肌肉不能放松。如果加强盆底肌肉的力量,可以减少骨盆关节的松弛和脱位,减轻耻骨联合分离及其带来的疼痛。坐在椅子上,双腿弯曲,平行放在地板上。在膝盖之间放一个中等大小的弹性球,用膝盖挤压弹性球10秒钟,然后放松,每天重复5-10次。

凯格尔运动和盆底运动缓解耻骨联合分离

耻骨联合分离是一件痛苦的事。孕妇在生活中应多加注意,尽量避免耻骨联合分离。如果出现相应症状,孕妇不应担心,并及时就医。

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